Nhổ Răng Khôn Có Được Bảo Hiểm Không? Mức Hỗ Trợ Là Bao Nhiêu?

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không là câu hỏi được khá nhiều người thắc mắc. Khi có vấn đề cần đến gặp nha sĩ, họ cũng thường không biết mình sẽ tốn bao nhiêu chi phí. Dưới đây. MB Ageas Life sẽ giải đáp thắc mắc liên quan đến chi phí nhổ răng khi tham gia bảo hiểm. Hãy cùng đọc để hiểu rõ hơn về quyền lợi mình nhận được nhé!

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?

Hiện nay các vấn đề liên quan đến răng miệng rất phổ biến. Chúng tiêu tốn một phần chi phí cho cuộc sống của mỗi gia đình. Để biết nhổ răng khôn có được bảo hiểm không, cần phải xem bảo hiểm Bạn tham gia thuộc loại nào. Chế độ bảo hiểm y tế cho phép người tham gia được hỗ trợ trong các trường hợp cụ thể:

• Răng khôn mọc ngầm, mọc lệch
• Bệnh lý răng miệng bắt buộc nhổ răng
• Sâu răng khôn ảnh hưởng tới việc ăn nhai hoặc ảnh hưởng đến những răng khác

Các chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm sẽ giúp Bạn giảm đi một phần gánh nặng

Phụ thuộc vào từng trường hợp và mục đích, Bạn có thể nhận hoặc không nhận được bảo hiểm. Trường hợp nhổ răng vì vấn đề thẩm mỹ hoặc khi nhổ mà không có chỉ định từ bác sĩ sẽ không được hưởng hỗ trợ bảo hiểm. Bạn cần phải lưu ý đến điều kiện này để tránh ảnh hưởng đến quyền lợi của mình.

Mức hưởng hỗ trợ bảo hiểm khi nhổ răng

Luật Bảo hiểm y tế, mức hưởng được quy định riêng cho trường hợp đúng tuyến và trái tuyến. Đồng thời, chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm sẽ khác nhau giữa từng đối tượng. Nếu nằm trong nhóm đối tượng được hưởng 100% bảo hiểm, Bạn sẽ không cần quá lo về vấn đề chi phí.

Bảo hiểm y tế đúng tuyến

• Sĩ quan, công an, hạ sĩ quan, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi và người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
• Nếu chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở, cả một lần khám, chữa bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí.
• Người bệnh khám, chữa bệnh tại tuyến xã, đã tham gia BHYT liên tục trong 5 năm trở lên và chi trả số tiền trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến, cũng sẽ được hưởng 100% chi phí.

Mức hỗ trợ cao nhất dành cho bảo hiểm đúng tuyến là 100%

Bảo hiểm y tế trái tuyến

• Người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng tương tự như khi khám chữa bệnh đúng tuyến.
• Chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương sẽ được thanh toán 40%.
• Trước ngày 31/12/2020, chi phí điều trị nội trú sẽ được thanh toán 60%, từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước, chi phí này sẽ được thanh toán 100%.
• Chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trở xuống sẽ được thanh toán 100%.
• Đối với dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, như xã đảo, huyện đảo..., toàn bộ chi phí điều trị nội trú sẽ được hưởng 100%.

Để biết nhổ răng khôn có được bảo hiểm không thì Bạn phải đọc kỹ điều khoản Hợp Đồng

Những đối tượng như người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, thân nhân của liệt sĩ, người có công cách mạng, và người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được hưởng 95% chi phí. Các đối tượng khác sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh.

Thủ tục nhận bảo hiểm khi nhổ răng khôn

Để nhận được hỗ trợ khi nhổ răng khôn, Người tham gia bảo hiểm cần phải chuẩn bị trước những giấy tờ cần thiết. Luật bảo hiểm y tế quy định, người tham gia cần trình đủ các giấy tờ sau:

• Thẻ BHYT còn hạn sử dụng
• Giấy tờ tùy thân
• Giấy hẹn từ cơ sở khám chữa

Người được bảo hiểm nên chủ động chuẩn bị và nộp hồ sơ nhận hỗ trợ

Với trẻ dưới 6 tuổi chỉ cần thẻ BHYT và có thể thêm giấy xác nhận từ bác sĩ, nha sĩ mà không cần phải có giấy tờ tùy thân. Khi làm thủ tục hưởng bảo hiểm, Bạn cần phải trình đầy đủ giấy tờ đúng thời hạn quy định. Nhìn chung, hồ sơ không yêu cầu quá phức tạp nên quá trình xét duyệt và chi trả cũng không tốn quá nhiều thời gian.

Khi khám bệnh, Bạn có thể yêu cầu được sử dụng bảo hiểm khi nhổ răng. Khi nhận đủ giấy tờ cần thiết, bệnh viện tiếp tục chuyển hồ sơ sang cho bộ phận liên quan. Chi phí thuốc men sẽ được bảo hiểm hỗ trợ. Tuy nhiên, Bạn sẽ phải chi trả 100% cho những loại thuốc không thuộc danh mục hỗ trợ của bảo hiểm.

Khi nào bảo hiểm y tế không chi trả cho nhổ răng?

Phần trên cũng đã đề cập đến trường hợp bảo hiểm không chấp thuận hỗ trợ cho Bạn khi nhổ răng vì mục đích thẩm mỹ. Ngoài ra, cả trường hợp nhổ răng để phục vụ cho các nghiên cứu, thử nghiệm khoa học cũng không được bảo hiểm trả chi phí. Như vậy, Bạn cần nắm rõ quy định cùng mức hưởng để không bị mất quyền lợi.

Kết luận

Như vậy là Bạn đã có câu trả lời cho thắc mắc nhổ răng khôn có được bảo hiểm không. Hy vọng rằng, MB Ageas Life đã cung cấp đầy đủ thông tin mà người tham gia bảo hiểm cần. Để mua bảo hiểm, vui lòng liên hệ để chúng tôi hỗ trợ một cách đầy đủ nhất.