Khám thai được liệt trong danh sách là một trong những khoản được chi trả BHYT, hỗ trợ BHXH. Tuy nhiên việc khám thai có được hưởng bảo hiểm không vẫn là câu hỏi cần được giải đáp đầy đủ. Hãy cùng đọc bài viết từ MB Ageas Life để có thêm nhiều thông tin hữu ích nhé!
Để biết khám thai có được hưởng bảo hiểm không, trước tiên Bạn cần biết về quy định của luật hiện hành. Với Luật Bảo hiểm y tế có sửa đổi và bổ sung 2014, đã có quy định cụ thể phạm vi bảo hiểm khi khám thai. Mức hưởng sẽ phụ thuộc vào tuyến bệnh viện mà Bạn thăm khám. Chi phí được hỗ trợ tính bao gồm cả phí khám và chi phí dành cho thuốc.
Người tham gia bảo hiểm y tế đúng quy định vẫn được hưởng đầy đủ quyển lợi khi mang thai
Đối tượng/Trường hợp | Mức hưởng | ||
Khám đúng tuyến | Đối tượng không thuộc trường hợp được chi trả 95% và 100% chi phí | 80% | |
Khám đúng tuyến | - Người mất sức lao động được trợ cấp hàng tháng - Người thân của người có công với cách mạng (trừ đối tượng được chi trả 100% BHYT) - Hộ cận nghèo | 95% | |
Khám đúng tuyến | - Người trong lực lượng công an - Người được trợ cấp bảo trợ xã hội mỗi tháng - Hộ nghèo, dân tộc thiểu số sống tại vùng kinh tế - xã hội còn khó khăn, người sống tại các huyện đảo | 100% | |
Khám trái tuyến | Khám tại bệnh viện tuyến TW (Trung ương) | 40% | |
Khám trái tuyến | Khám tại tuyến tỉnh, tuyến huyện | 100% |
Mức hưởng chế độ thai sản - khám thai theo Bảo hiểm y tế
Hiểu rõ chi phí là điều hết sức quan trọng để được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm. Đồng thời sản phụ cũng sẽ được hỗ trợ thêm khi nghỉ thai sản.
Lao động nữ được phép khám thai 05 lần suốt thai kỳ theo chế độ từ Bảo hiểm xã hội. Mỗi lần được phép nghỉ trong 01 ngày, trừ trường hợp khám bệnh ở xa hoặc không may thai phụ hoặc thai nhi gặp bệnh lý sẽ được nghỉ 02 ngày mỗi lần. Quy định này được áp dụng cho mọi đối tượng lao động nữ đã thực hiện đóng BHXH đúng quy định,
Nghỉ theo chế độ thai sản sẽ không kể cách ngày nghỉ lễ, Tết và các ngày nghỉ hàng tuần. Để được thanh toán chế độ, Bạn cần phải cung cấp tất cả giấy tờ được quy định, bao gồm cả chứng từ khám thai.
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 có quy định, khám thai định kỳ sẽ được bảo hiểm hỗ trợ chi trả. Để được hưởng quyền lợi này, mẹ bầu cần phải khám định kỳ đúng theo lịch hẹn từ bệnh viện, theo quy trình thăm khám tiêu chuẩn. Có thể hiểu là nếu thực hiện những xét nghiệm nằm ngoài lịch hẹn từ bác sĩ. Do đó mọi người cần lưu ý để nhận được BHYT cùng sự hỗ trợ tốt nhất.
Siêu âm và khám thai đều thuộc diện được hưởng chế độ BHYT
Đồng thời, cần phải xem xét xem dịch vụ siêu âm mà Bạn sử dụng có trong danh mục BHYT chi trả hay không. Cụ thể danh mục này được ghi tại bảng phụ lục của Thông tư 3/2019/TT-BYT. Nếu danh mục khám được hỗ trợ thì mẹ cần làm thủ tục và báo lên cơ quan Bảo hiểm để được nhận chi trả.
Khám thai là bước cực kỳ quan trọng nhằm theo dõi sự phát triển của con. Để có một thai kỳ khỏe mạnh, Bạn nên có thật nhiều kiến thức và kỹ năng cần thiết. Nhờ đó Bạn có thể chuẩn bị tốt hơn cho hành trình làm mẹ của mình.
Bước đầu tiên bao giờ cũng khá quan trọng khi mang thai. Nếu Bạn bị chậm kinh khoảng từ 2 đến 3 tuần và có các triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn,... thì nên dùng que thử kiểm tra. Kết quả que thử cho ra 2 vạch thì khả năng cao Bạn đang mang thai.
Lúc này Bạn có thể đến gặp bác sĩ để xác định xem kết quả trên có thật sự chính xác hay không. Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm, tầm soát bệnh lý và kiểm tra tình trạng thai sản của mek. Nếu có bất thường, bác sĩ cũng sẽ là người chỉ định điều trị và đưa ra phương án dự phòng các nguy cơ sản khoa có thể gặp.
Đầu tiên Bạn cần một tâm lý thật thoải mái, vui vẻ. Những căng thẳng không hề tốt cho sức khỏe thai nhi, thậm chí còn ảnh hưởng đến quá trình bác sĩ thăm khám. Đừng quên chọn những bộ quần áo rộng rãi, đi giày thấp để đảm bảo an toàn. Bạn nên kiểm tra bảo hiểm để chắc rằng khám thai có được hưởng bảo hiểm không, từ đó chuẩn bị chi phí cho hợp lý.
Ở những buổi siêu âm, khám thai lần đầu không nhất thiết phải nhịn ăn, Bạn chỉ cần uống nhiều nước một chút. Khi bàng quang căng nước, bác sĩ dễ quan sát được tử cung và các phần khác hơn. Các chỉ số về cân nặng, nhịp tim, huyết áp cũng được bác sĩ thông báo đầy đủ.
Bạn nên giữ gìn sức khỏe cũng như cho mình một tâm trạng thật sự thoải mái khi đi khám thai
Từ những kết quả đó, bác sĩ sẽ giải thích chi tiết tình trạng cùng những thay đổi sắp tới của cơ thể. Thêm vào đó, sản phụ sẽ được hướng dẫn các ăn uống, sinh hoạt làm sao cho thai nhi được phát triển bình thường. Bạn cũng nên chuẩn bị một vài câu hỏi dành cho bác sĩ để mọi thắc mắc đều được giải thích rõ ràng nhé.
Trong những lần đi khám thai, Bạn có thể được kê đơn một vài loại vitamin, khoáng chất hỗ trợ bổ sung dinh dưỡng. Để tránh các tác dụng phụ, cần hỏi kỹ hướng dẫn trước khi trực tiếp sử dụng. Đặc biệt, mẹ bầu cần chủ động tìm hiểu thông tin và lựa chọn các cơ sở chất lượng, uy tín.
Khi đến thai kỳ, nhiều người lao động nữ thường thắc mắc không biết mình có được hưởng chế độ thai sản không, khám thai có được hưởng bảo hiểm không. Hay những chế độ này có mức quyền lợi ra sao. Dưới đây là lời giải đáp cho một vài câu hỏi phổ biến nhất hiện nay liên quan đến thai sản, siêu âm - khám thai có sử dụng bảo hiểm.
Hệ thống bảo hiểm y tế có những quyền lợi dành riêng cho các thu phụ. Chính sách cụ thể của Luật bảo hiểm y tế cũng đảm bảo được những quyền lợi mà Bạn sẽ nhận được. Tuy nhiên phạm vi quyền lợi của từng người có thể cũng có sự khác biệt. Một vài quyền lợi được bảo hiểm cung cấp có thể là:
Thông thường, chỉ cần tham gia đầy đủ bảo hiểm, làm đúng quy định thì sẽ được hưởng quyền lợi. Sản phụ khi đi khám thai phải tuân theo một quy trình chuẩn nếu muốn được bảo hiểm chi trả các khoản phí. Trong một vài trường hợp, những quy định sửa đổi bổ sung của luật sẽ đưa ra yêu cầu về thời gian tham gia bảo hiểm, mức đóng phí để được nhận chế độ.
Để biết dịch vụ siêu âm thai có được bảo hiểm hay không, bạn nên kiểm tra danh mục dịch vụ được Bảo hiểm y tế chi trả trong quốc gia của bạn. Thông thường, danh mục này được công bố trong các thông tư, quy định hoặc trang web chính thức của hệ thống bảo hiểm y tế. Bạn có thể chủ động tìm kiếm hoặc gọi đến Cơ quan Bảo hiểm để nhận được câu trả lời nhanh nhất.
Như đã đề cập ở phần trước, số lần được hưởng chế độ khám thai là 05 lần và tính trong suốt thai kỳ của người lao động nữ. Mỗi lần khám có thể bao gồm các cuộc hẹn khám thai định kỳ, siêu âm thai và các xét nghiệm liên quan. Nếu tham gia các gói sản phẩm bảo hiểm được cung cấp bên ngoài, Bạn có thể nhận được nhiều quyền lợi hơn tùy thuộc vào giá trị Hợp Đồng.
Khám thai có được hưởng bảo hiểm không, mức hưởng cụ thể là như thế nào luôn là chủ đề được quan tâm nhất
Lưu ý tất cả những thông tin trên chỉ là những thông tin chung nhất và được áp dụng vào thời điểm hiện tại. Bạn cần đăng ký đầy đủ BHYT, BHXH để nhận các quyền lợi cho mình. Ngoài ra, Bạn cần liên hệ với nơi cung cấp dịch vụ để được tư vấn cũng như giải đáp chi tiết về thắc mắc.
Như vậy là sau bài viết của MB Ageas Life, mong rằng bạn đã biết chi tiết khám thai có được hưởng bảo hiểm không, mức hưởng ra làm sao. Đồng thời chúng tôi cũng đã đưa ra lời khuyên để Bạn có được hành trình mang thai an toàn, thuận lợi. Hãy tham gia bảo hiểm đầy đủ để chăm lo tốt cho tương lai Bạn nhé!
Liên hệ
Tầng 15, Tòa nhà 21 Cát Linh, phường Cát Linh, quận Đống Đa, Hà Nội
Theo dõi MB Ageas Life
© 2020 MBAL. All rights reserved.